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最新消息

[癌登第105001號通知文] 因應105年癌症登記實務作業之需求及100年版台灣癌症登記摘錄手冊-104年修訂版使用說明,請 貴院依說明段辦理

一、本案係依衛生福利部國民健康署委託「台灣癌症登記工作計畫」辦理。

二、「100年版台灣癌症登記摘錄手冊」- 104年修訂版及「癌症部位特定因子(SSF)編碼手冊」- 104年修訂版,業由各醫院惠示意見並依據專家會議討論後修訂完竣,修訂版之附錄修訂處有詳細更新說明,提供醫院參考。
完整修訂版檔案請逕至台灣癌症登記中心網站下載,網址如下:
http://tcr.cph.ntu.edu.tw/main.php?Page=A6。

三、自105年起所有診斷年度個案,均全面採用上述104年修訂版申報。另103診斷年仍需申報個案,可沿用103年修訂版本申報,但必須於105年1月8日前依法完成申報。

四、「100年版台灣癌症登記摘錄手冊」與「癌症部位特定因子(SSF)編碼手冊」-104年修訂版重要修正摘要如下,詳細內容請參考104年修訂版手冊:

  1. 原預計自104診斷年癌症個案,於台灣癌症登記長表摘錄手冊其他因子中新增首次治療前生活功能狀態評估(Assessment of Performance Status before Treatment)」欄位,決議不新增維持長表114欄位與短表42欄位。
  2. 直腸乙狀結腸、直腸癌SSF9「直腸腫瘤下緣與肛門口的距離」:新增直腸乙狀結腸(Rectosigmoid junction,C199)個案為不適用(編碼988)。
  3. 肝癌SSF3「Child Pugh分數」:表格內”Prothrombin time prolonged, sec (INR) 凝血酶原時間”數值範圍修正。

五、癌症登記摘錄編碼規則通知:
經癌症登記學會教育委員會共識決議,因UFT/UFUR屬複合式藥物(Tegafur+Uracil),Tegafur為5-FU的前驅物質(屬化學藥物),Uracil為核酸構成成份,作用在抑制將5-FU代謝(Uracil非化學藥物);故UFT/UFUR於「外院化學治療」與「申報醫院化學治療」欄位應登錄02只有ㄧ種化學藥物。

六、近年WHO新出版bluebook重要訊息摘錄如下,另附件提供新增ICD-O-3編碼與敘述係依據WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (2015)、WHO Classification of Tumours of Female Genital Organs (2014)、WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone (2013)與WHO Classification of Tumours of the Breast (2012)彙整而成,因2000年出版之ICD-O-3編碼不敷使用,且現行病理報告按最新組織型態記載,故提供最新病理組織型態編碼供醫院使用。(附件更新自癌登103012號通知文內容):

  1. 依據2015年新出版WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart:胸腺瘤(Thymoma)個案若屬於下表內之組織型態者,自104診斷年起視為惡性腫瘤且依規定編碼申報。

病理報告描述

ICD-O-3 MOCDE

Type A thymoma, including atypical variant

8581/3

Type AB thymoma

8582/3

Type B1 thymoma

8583/3

Type B2 thymoma

8584/3

Type B3 thymoma

8585/3

Metaplastic thymoma

8580/3

Sclerosing thymoma

8580/3

 

 

 

 

 

  1. 2015年新出版WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart:原本bluebook編碼為8250/2-Minimally invasive adenocarcinoma, Non-mucinous,與8410/2-Adenocarcinoma in situ, Non-mucinous,經由台灣病理學會向WHO詢問後確認紙本為誤植,正確的編碼為8256/3-Minimally invasive adenocarcinoma, Non-mucinous,與8250/2-Adenocarcinoma in situ, Non-mucinous
  2. 依據上述第2點2015年新出版的WHO bluebook:若肺癌組織型態為Acinar adenocarcinoma,請編碼為8551/3。
  3. 依據2013年出版WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone:組織型態編碼Dermatofibrosarcoma protuberans (8832/1)與Pigmented dermatofibrosarcoma protuberans (8833/1),其性態碼已由3(惡性)改為1(不確定是否良性或惡性),不用申報;若組織型態為Fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans (8832/3),則須申報。
  4. 依據2012年出版WHO Classification of Tumours of the Breast:
    新增乳癌組織型態編碼Encapsulated papillary carcinoma (8504/2)與Encapsulated papillary carcinoma with invasion (8504/3),因ICD-O-3至今尚未改版,原此類個案僅能借用甲狀腺癌組織型態編碼Papillary carcinoma, encapsulated (8343/3)來進行申報,但自103年第四季起即可依新增編碼申報;另請注意此類型原位癌與侵襲癌的描述差異。

七、神經內分泌癌(Neuroendocrine Tumors, NETs)分級分化登錄規則:

The Pathologic Classification of Neuroendocrine Tumors: A Review of Nomenclature, Grading, and Staging Systems (Pancreas 2010;39:707-12)與AJCC第七版17章節內容,並諮詢病理學會專家後整理如下:

 

Code

Lung and Thymus

GastroEnteroPancreatic-NETs*

WHO

ENETS, WHO

Grade

Low grade

1

Carcinoid tumor 8240/3

NET Grade 1 (G1) 8240/3

Intermediate grade

2

Atypical carcinoid tumor 8249/3

NET Grade 2 (G2) 8249/3

High grade

3

Small cell carcinoma 8041/3

Large cell NEC 8013/3

NEC Grade 3 (G3), Small cell NEC 8041/3

NEC Grade 3 (G3), Large cell NEC 8013/3

 

 

Other subtypes

 

3

Combined small cell carcinoma 8045/3

 

*

 

EC cell, serotonin-producing NET 8241/3

*

 

Enterochromaffin-like cell tumor, malignant 8242/3

*

 

Goblet cell carcinoid 8243/3

*

 

Mixed adenoneuroendocrine carcinoma 8244/3

*

 

Adenocarcinoid tumor 8245/3

*

 

Neuroendocrine carcinoma, NOS 8246/3

*

 

Nonfunctional pancreatic NET, G1, G2 8150/3

*

 

Insulinoma 8151/3

*

 

Glucagonoma 8152/3

*

 

Gastrin-producing NET (Gastrinoma) 8153/3

*

 

Mixed islet cell & exocrine adenocarcinoma 8154/3

*

 

VIPoma 8155/3

*

 

Somatostatin-producing NET 8156/3

*消化道神經內分泌癌(包含特殊組織型態)需依據mitotic count及/或ki-67 labeling index來分級:
G1: mitotic count < 2 per 10 high power fields (HPF) AND < 3% Ki67 index;
G2: mitotic count 2–20 per 10 HPF OR 3–20% Ki67 index;
G3: mitotic count > 20 per 10 HPF OR > 20% Ki67 index

[癌登第105001號通知文全文下載]

 

 

 

 

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